新青区职工医院  朱凤龙

(2011年10月23日)

近年来，我院始终贯彻落实“科学规划、依规管理、知识领路、协调发展”的建院方针，围绕“重质量、讲安全、比服务、促和谐”这一主题，以制度改革为动力，以思路创新为起点，以内涵建设为关键，以科学化管理、规范化建设、标准化程序为标准，促进医疗技术水平和服务质量不断提升，有力推动了医疗建设规范化、强调服务人性化、加强建设信息化、医院管理制度化、程序管理标准化，促使全院医疗、服务、信息和管理全面协调可持续发展，有效地满足了广大群众日益增长的健康需求。

一、持续改进医疗质量，切实保障患者安全，努力促进医疗建设规范化

坚持狠抓医疗质量管理与持续改进。严格按照卫生部制定的手术室、急诊科、输血科、体检中心等系列建设与管理指南，采取有力措施稳步推进，积极申报创新新青护理示范医院，逐步建立起医院规范管理、有序建设、健康发展的长效机制。强化质量管理，调整充实医院医疗质量管理、病历质量管理、药事管理、医院感染管理和输血管理五大管理委员会，完善管理委员会工作制度，形成有制度、有标准、有检查、有落实、有奖惩、有改进和有评价的完善机制。狠抓病历书写的内涵质量，对平常病历质量检查中发现的典型问题进行剖析，注重理论教育，强化专业培训，有效提升技能素养，极大地调动广大医务工作者质量意识的增强。

积极探索常见疾病临床路径管理和临床用药管理。在部分科室率先试行常见疾病单病种临床路径管理，通过对某种常见疾病制定程序化、标准化、规范化的诊疗方法，促使医院合理检查、合理用药、合理收费，有效降低患者医疗费用。加强临床合理用药，做好抗菌药物分级管理与使用，开展合理用药培训与教育，严格落实对过度使用抗菌药物的医生采取通报批评、经济处罚等严厉措施。加强特殊种类药物的规范使用和管理。

规范社区卫生服务中心建设。在提供基本医疗服务的基础上，突出公共卫生管理，提供居民建档、慢病管理、预防保健、精神卫生、康复教育等公共卫生服务，不断满足群众的健康需求；开设院内健康大课堂，组建专家宣教团队，定期宣讲疾病防治知识，帮助病友提高战胜疾病的信心，增强广大群众防病控病的自觉健康意识。

进一步规范城镇职工、居民基本医疗保险、低保户和新型农村合作医疗的管理。严格执行上级下发的各项规定，合理控制转诊和使用抗菌药物，防止病人住院费用增长过快，有效建立患者、医保农合机构和医院三方满意的工作机制，更好地服务广大群众。

    不断强化职业技能培训。为了提高医务人员的业务素质和职业技能，我院积极开展医务人员业务学习活动，成立了业务学习领导小组，于每周四下午组织全院医务人员进行业务学习；为了提高我院各项工作的顺利开展，院长带领领导班子于每周五下午进行全员大查岗；为了提高专业技术人才的综合素质，采取请进来，走出去，自学成才等形式，加强对专业技术人才的培养，邀请省级医疗专家来我院开展知识讲座，教学查房。通过学习，我院医务人员的业务素质有了显著地提高。

     二、坚持以“病人为中心”的服务宗旨，打造优质的服务品牌，让医疗服务更加趋于人性化

    开展“五化”服务。转变服务理念，细化服务细节，优化服务模式，开展特色化医疗服务，逐步推行服务流程便捷化、服务沟通亲情化、服务收费公开化、服务行为规范化、服务延伸社会化的“五化服务”，提升医院的信任度、美誉度。

加强行业作风建设。开展“关注民生、服务发展”群众最满意单位评议活动，完善约束机制，监督廉洁行医承诺和行风建设责任制的落实。落实“阳光收费工程”，执行“六项承诺制度”，纠正“红包”、“回扣”、“统方”、“开单提成”等不正之风。

加强医患沟通。把亲情和爱心融入医疗服务的全过程，做到微笑服务在脸上，文明用语在嘴上，勤快动作在手上。接待患者做到来有迎声，问有答声，走有送声。开展温馨门诊、温馨查房，在诊疗疾病的同时，把关心患者心理需求、精神慰藉、康复指导纳入门诊诊疗和查房内容。实行患者回访制度，住院患者回访率≥70%，出院患者康复指导率95%。让老百姓明白消费。医院医疗服务项目、药品价格、一次性耗材公示制度公示率100%。对贵重药品、特殊检查和医保、新农合自费项目等坚持征求患者意见，患者知情同意率100%。医院严格控制药品收入比例、平均处方值和住院总费用，定期抽查功能检查阳性率，以目标合约的形式防止乱检查、滥用药、高收费现象的出现。我们每年都到各林场所、学校、社区、敬老院、老年活动中心进行巡回医疗，为百姓送医上门，免费为他们治病，每年还为贫困林场所赠送4万元左右的药品。

三、提高医疗效率，开展系统建设信息化

为使信息工作健康发展，建立了信息管理制度和信息考核制度。特别加强对紧急信息严格程序报送工作管理力度，严格报送程序，严格网上直报，注重信息工作质量，把各科室的信息报送率、见稿率，作为考核该科室工作的一项重要内容。通过医院网站向市民宣传医院的形象，介绍本院名医、专科特色，实行网上预约挂号。与区电视台新闻单位建立密切联系，加强业务交往，发布我院医疗动态、精神文明建设、科技创新、重大手术及健康教育等新闻信息，达到最好的信息宣传效果。与省市各大医院建立远程网络会诊，通过这个系统的建立和沟通，来满足患者需求，大大减少了患者的往返就诊费用。

四、有序推进制度改革，不断完善绩效考评，有效促进管理制度化

    推进岗位工资制度改革。推进岗位绩效工资制度改革。成立医院绩效考评改革办公室，实行中层干部绩效工资单列，纳入医院统一考核发放；职工绩效工资由科室根据岗位职责进行科学量化考核，实行二级分配，拉开分配档次，充分体现以服务质量和工作数量为主，向一线和知识倾斜，进一步完善分配激励机制，有效调动职工的积极性、主动性和创造性，促进医院持续健康发展。

健全监督管理机制。调整成立医院各类委员会，进一步明确职责，规范管理，强化督查；完善各种会议管理，健全制度，规范运作，有效促进医院管理步入科学化、规范化、标准化的轨道；加强医院医德医风建设，整理、完善、强化全院工作人员医德医风档案管理制度；积极推行医院预算管理，增强运营成本控制意识，提高医院财务管理水平，加强医院内控管理力度，规范收支管理，严格控制医用耗材和后勤物资领取，降低服务成本，杜绝浪费现象，提升运营绩效。

加强医院行风建设制度。医院使用药品全面实施网上集中采购，统一采购国家主渠道进货药品，旗帜鲜明地反对商业贿赂，坚决纠正医药购销和医疗服务中不正之风，建立健全药品的购置、安全保管和使用制度。完善临床药师制度，加强临床药师培训进修，促使临床药师参与临床用药、查房、会诊，并为临床医师提供合理用药指导，观察药物不良反应。贯彻落实抗菌药物临床应用相关规定，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，反查大处方使用及抗菌药物多用、滥用等违规事件，采取通报批评、经济处罚等严厉措施，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。努力从制度管理上预防和治理腐败，树立医院良好形象。

落实各项医疗核心制度。进一步完善医院各项规章制度，严格执行首诊医师负责制、三级医师查房制、“三基三严”考核制和“三查七对”等医疗核心制度，严格执行医疗护理文书的书写规范，进一步完善医院感染管理体系，定期检查和督导临床科室消毒制度，建立了医德医风监督卡、患者知情书，制定了请假制度、院长令等规章制度，通过建立健全保障患者安全的制度和规范，并根据实施过程中情况的变化及时进行修订、补充和完善，以此构建保障患者安全的医疗管理体系。

    五、医院发展环境明显改善、着力推进建设标准化

为了改善就医环境，满足群众就医需求，投入大量资金用于医院建设。2009年7月29日，新建的住院部大楼正式投入使用，并维修了门诊大楼，极大地改善了病房环境和住院设施，为患者提供舒适的医疗环境和人文关怀。医院现占地面积13508平方米，使用面积8255平方米，开放床位120张，医疗环境整洁、幽雅，达到绿化、美化、亮化、净化。同时，从完善医院功能入手，强化硬件建设，引进资金300余万元，购置了一台双核螺旋CT、全制动生化分析仪、安全监控等十几件大中型医疗仪器。目前，医院总资产482万元，学科齐全，已设置职能、临床、医技科室20个，其中妇科、外科和内科为医院重点专科。现在全院在岗职工179人，专业技术人员117人，其中副高职称22人、中级职称 61 人，初级职称14人。

今年以来，我院又深入开展了“医院管理年活动”，倾力打造学习型、创新型、竞争型、团结型医院。通过全院干部职工的共同努力，取得了良好的社会效益和经济效益，医院三大指标较去年同期均有增长,再创历史新高。

    我们将以本次现场会为推动，继续开拓创新，促进医院又好又快发展，为人民健康保驾护航。