嘉荫县人民医院  刘忠伟

(2011年10月23日)

嘉荫县人民医院，总建筑面积10000平方米，有开放床位130张，在职职工137人，其中卫生技术人员119人、高级职称31人、中级职称46人、初级职称42人，年收入1000万元。为强化管理，练好内功，加快发展，近年来，通过加强规范化、制度化、标准化、人性化、信息化的“五化”管理，充分发挥全院职工的智慧和创新精神，医院的凝聚力不断提高，医疗服务水平不断提升，为医院的长远发展奠定了坚实的基础。我们的主要做法是：

一、坚持规范化管理，不断提升服务水平

一是完善院科两级负责制。每年将重点工作任务向各科室负责人进行分解，进一步明确职责、落实责任。通过实行院长负总责、分管副院长各尽其职、科室负责人各负其责的分级管理责任制，增强了科室负责人的责任感和使命感，积极开展科室各项管理工作。同时重视使用年富力强、医德高尚、技术精湛、具有组织能力和管理能力的专业骨干，创造宽松环境，让他们充分施展才干，发挥最大潜能，促进了医院经营水平和管理水平的提高。二是积极探索分配制度改革。在延续2005年工资制度改革实行绩效工资的基础上，对运行中不合理、不完善的工资分配制度进行了调整。在保证医疗质量、服务质量的前提下，鼓励“多劳多得”、“优质多得”，从而激发了医疗一线技术人员的积极性、主动性和创造性，增强了医院的内部活力，提高了职工的主人翁意识，确保医疗质量、服务质量稳步提高，为患者提供优质高效的医疗服务。三是强化医疗质量规范化管理。我们把减少医疗质量缺陷、排查和消除医疗安全隐患、减少医疗事故争议、杜绝医疗事故作为工作的重中之重，严把医疗质量关。各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责、三级查房、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论等制度，增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。同时加强质控管理，住院病历、处方书写严格执行《黑龙江省病历书写规范》和评分标准。

二、坚持制度化管理，不断提高服务质量

一是健全岗位工作制度。从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理、奖惩等各项管理制度；制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则；制定职能科室、业务科室综合目标责任书。形成一级管一级，一级向一级负责的格局，使管理上做到了有章可循。 二是健全核心工作制度。结合医院实际，制定了一系列核心工作制度，努力提升医疗质量。健全完善了首诊负责制、疑难病例和死亡病例讨论制、三查七对制度等各项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记制度等，月考核时严格检查各项记录，进行奖罚。建立健全了医院查房制度、医疗差错事故登记、报告处理制度、处方制度、护理业务查房制度、护理缺陷、事故登记报告制度、护理质量检查、考评制度、护理会诊制度等。三是健全晋级工作制度。为明年争创二级甲等医院，我们按照二级甲等医院的标准和要求，逐步完善了医院各项组织制度、工作制度、技术制度等，在全院建立起成套的工作制度与工作程序。通过加快医院的组织制度建设，明确了各级人员职责，统一了医护工作领导，加强了工作的计划性，消除了工作无序性，使医院工作有条不紊进行。

三、坚持标准化管理，不断夯实服务基础

一是着力抓好学科建设。巩固和完善了内科、外科、妇产科、医技科的专科建设，同时加大血透室、中心血库、胃镜室的建设步伐，逐步形成人有专业、科有重点的格局，从而提升医院医疗技术的核心竞争力。依托省级医疗专家帮扶县级医院学科建设先锋行动，哈医大四院和伊春林业中心医院派出4名专家把外科、五官科等专业作为重点帮扶专业，帮助进行标准化科室的建立和提供技术支持。同时，安排中层以上人员分批到帮扶医院培训，学习他们先进的管理模式和经验，目前医、护、技人员培训在相继实施中。二是着力抓好人才培养。强化“三基”、“三严”训练，开展“岗位练兵”活动。医务科、护理部每周三下午组织业务学习，并邀请上级医院专家举办各类讲座；通过“走出去、请进来”方式加快人才培养，每年都选派了5至10名业务骨干到省级医院进修学习，每年50人次参加全省的各类短期培训和学术活动。我们紧紧抓住“万名医师下基层”活动的有力契机，全力加强专业技术人员培训，三年来，鹤矿总医院共计派出医务人员49人，分别在内、外、五官、功能检查、放射线等科室，参加所在科室的接诊、会诊、查房、手术、讲课、处置等工作，为各科室的医护人员的培养起到了积极的促进作用。三是着力抓好对上争取工作。积极与上级部门沟通争取政策和资金，引进医疗新设备，推动医院的医疗技术创新。通过贷款引资的方式，引进双排螺旋CT机1台，2010年又通过贷款分期付款方式采购了1台价值50万元的电子腹腔镜和30万元的低温消毒设备。同时省卫生厅投资的大型先进仪器日立彩超、岛津DR等也投入临床使用。几年来我院自行筹资100多万元购买了多种小型设备和更新了常用设备。新医疗设备的购置和引进，使医院的科技含量进一步提升，有力地保障了临床工作的顺利开展。四是着力抓好新技术应用。我们积极寻找发展之路，开展医疗新技术应用。在哈市、伊春、鹤岗等三级医院专家的帮助下，积极探索医疗新技术应用。放射线科开展了三维立体重建、血管造影等CT新技术，填补了伊春地区的技术空白；外科开展了重症胆囊结石、胆囊息肉、阑尾炎、肺大泡、前列腺等腹腔镜手术、甲状腺手术、肾破裂手术、各种重症骨折手术等；内科开展了心血管病症新型溶栓药应用、指导建立标准甲流病区、开展胃镜技术、大面积脑梗脱水剂应用术、碳呼吸技术、亚低温技术等；五官科开展了喉息肉切除术、建立了听力房等技术；妇产科开展了微波治疗仪、利普刀、妇科腹腔镜手术等新技术。五是着力建设标准化医院。抓住国家扩大内需，投资建设标准化县医院有利时机，积极对上争取项目。新建县医院综合楼项目总投资3322万元，中央预算投资1950万元，省政府配套资金664万元，县政府配套资金708万元。工程总建筑面积12274平方米，其中：综合楼面积10093平方米、传染病房面积1002平方米、附属用房面积1079平方米、污水处理站面积100平方米。新建县医院综合楼现已完成主体工程，全部总工程量完成80%，预计在今年10月初能够竣工，实现整体搬迁并投入使用。标准化县医院的建成对于改善全县医疗卫生环境，保障人民健康，具有积极的现实意义。

四、坚持人性化管理，不断增强服务能力

一是转变职工的服务理念。在医疗工作中，病人一旦对管理过程中的某一方面不满，就可能导致他们对整个就医过程全盘否定。为此，我院请来了杭州之善管理中心邹树波老师为全院职工进行《如何打造一流的医院团队》为题的培训。告诫职工必须清楚每个岗位相互关联，培养职工与人沟通、合作的能力，教导职工树立先做人、再做事的高尚品质，使其明确最优秀的医护不仅是以科学为基础的熟练技能，而更重要的是体现在与病人、同事之间建立良好的人际关系。二是建设医院的特色文化。我们通过多渠道、多种文化载体，向社会展示白衣天使的精神风貌和良好的形象。积极组织干部职工参加县里的大型演唱会、演讲、智力竞赛等各类活动，自行举办了各科室篮球比赛、排球比赛、技术操作比赛，从而得到社会对医务人员的关注、尊重和支持。院领导班子每逢重大节庆日对退休老职工集中进行走访慰问，日常生活中及时解决他们的实际困难。每年对全院在职职工进行健康体检，建立健康档案，做到早发现、早治疗。三是营造温馨的医疗环境。在新建综合楼内部装修时，对妇产科、儿科等诊疗区域的装修，既注重现代化和标准化的要求，又不失人性化的特色；在皮肤科、功能科等科室设立屏风隔离，充分体现了对病人隐私权的尊重。做好庭院绿化，增加各种绿化植物品种，注重色调搭配，使院内休憩场所达到了游园化的水平。

五、坚持信息化管理，不断创新服务方式

一是实现院内各科室统一联网。充分借鉴上级医院的先进管理理念，把信息化管理融入实际工作中。先后为各科室配备了计算机、复印机、打印机、投影仪，将各科室计算机进行了院内联网，充分利用各类管理应用软件，有效地提高了工作效率和工作质量。为保障增收节支，开源节流，今年上半年投资10余万元，新上财务管理软件一套，对CT、彩超、检验等大型医疗设备进行监控，控制跑票漏收。二是建立妇幼保健信息系统。为实现对为全县孕、妇、婴儿等人群的追踪检查，及时对这些特殊人群提供健康医疗服务，建立了妇幼保健信息系统。业务内容包括：出生证明、妇女保健、婚前检查、孕妇保健、产妇保健、婴儿保健、各种妇儿数据统计报表等。实现了信息录入、报表管理、业务咨询、综合查询、统计分析等主要功能于一体的网络化软件应用。三是强化卫生信息化人才培养。为保证信息化管理的更新换代及技术维护，每年都派出信息化专业技术人员、社区卫生服务机构及妇幼保健机构管理及医护人员，到哈市、伊春等地进行计算机知识、应用系统操作等方面培训，提高了医疗卫生单位医护技人员的信息化技术水平。

通过“五化”管理，我院取得了社会效益和经济效益的双丰收。今年是医药卫生体制改革的重要时期，我们将全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以人为本，凝聚人心，以新思路、新观念、新举措进一步增强医院工作的生机与活力，促进医院更好更快发展。