朗乡林业局职工医院  杨先利

(2011年10月23日)

朗乡局职工医院建于1953年，辖1个医疗卫生服务中心，2个医疗卫生服务站，设有25个科室，281张床位，门诊静点椅140张，开设60多个诊疗科目。拥有大小诊疗设备100余台套，固定资产1,300万元。现有职工221人，其中高级职称36人，中级职称137人。1994年7月被国家卫生部评定为“二级甲等医院”，1995年6月被联合国基金会、世界卫生组织、国家卫生部命名为“爱婴医院”。今年上半年门诊诊疗人次完成9,124人次，同比增长25.47%；入院病人2,478人次，同比增长57.13%；出院人数2,390人次，同比增长54.39%；治疗有效率97%；抢救成功率92%；床位周转率9.99%，同比提高0.89%；床位使用率63.77%，同比提高23.12%：平均住院日数11.26，同比降低3.68%；床位工作日115.43，同比增长15.12%；手术例数209例，同比增长15.47%。半年实现收入437万元，其中药品比例为52.68%,同比下降11.31个百分点。

一、积极对上争取，全面改善就医环境

就医环境是提高住院率的基础，也是二级医院向前发展的必然要求。为此，我们积极对上争取改善医疗发展环境的政策资金。一是投资700万元，按照二级医院的标准，对门诊大楼、住院处大楼和办公楼进行了总体改造维修，新增办公面积550平方米，对不符合要求的化验室、采血窗口、影像室、手术室进行了彻底拆除改造，增设了门诊静点大厅和高间病房，改造了翠花社区卫生服务站、感染科、检验科。二是投资40万元，购置了配套设备，把病床、床柜、滴架及办公设备全部更换一新，住院处设置了导诊台、爱心轮椅，恢复了护士站，二十四小时为患者服务。三是投资10万元，安装了两处大屏幕电子显示屏和患者费用查询系统。把各种药品及辅助检查价格、科室功能介绍、医护人员简介和医疗服务公开承诺等更多的信息及时传递给来院人员，一日清单制的实施，方便了患者就医，也给患者家属提供了一个明明白白的就医账目。四是投资50万元，购进了现代环保型的垃圾焚烧炉、修建了新的自动化污水净化站，解决了多年的医疗垃圾、污水污染环境和排泄不畅问题。五是投资500万元，全力改善了医院周边的环境，铺设了1200平方米彩砖通道和停车场，种植草坪1700平方米，花卉1800株，在医院附近兴建了1万多平方米的人工湖，使医院的就医环境和周边的休闲环境得到全面改善，为医院的经济效益增收奠定了基础。

二、加大投入力度，完善医疗设备设施

没有好的诊疗设备，对疑难的病人来说很难确诊。以往来我院看病诊治的患者，大多都是去外地确诊回来治疗，这主要就是没有好的诊疗设备，这样不仅使患者增加了费用，而且由于时间的原因往往耽误了病情。在这方面，我院一年大约要少收入200万元。2010年以来，在林业局大力的支持下，筹集资金对医院的诊疗设备进行了更新。一是投资600万元，购进了全身螺旋CT、彩超、CR、免疫分析仪、经颅多普勒、数字心电图机、红外线乳腺诊疗仪、电解质分析仪等20余台套大中小型医疗设备，当年实现增收200万元。二是投资90万元，更换了全自动生化分析仪，不仅提高了工作效率，而且提高了准确率，年增收60万元。三是为了认真执行《抗生素分类使用管理》及《抗菌药物临床应用专项治理活动方案》文件精神，投资60万元，购进了血液细菌培养仪、细菌鉴定及药敏分析仪，为临床合理使用抗生素提供了科学依据。四是投资30万元，新购进了1台和维修了1台救护车，为山上患者的及时就医和外出转院的患者提供了条件。五是与上级医院合作引进了体外冲击波碎石机、动态心电图远程会诊程序等，有效地提高了诊治水平，设备的更新使就医患者比以前增加50%，社会效益和经济效益取得双丰收。

三、加强行业管理，努力提高经济效益

好的医疗环境要有过硬的团队来经营，医院的经济效益是来自医院的每个环节，只有好的管理才能获取更大的效益。一是调整了医院领导班子，使一批业务娴熟、作风过硬、有开拓精神的年轻干部走上了领导岗位。同时调整了科室轨道，使一批专业过硬，医技、护理高超的力量充实到科主任、护士长岗位上来，鼓舞了干劲，提高了工作效率，拉动了效益攀升。二是建立和完善了《医院规章制度》、《各级各类人员岗位职责》、《医生护士行为规范》、《医疗护理质量安全管理》等规章制度，并制成图板设置于病房走廊，以便医护人员自我警醒和接受监督。建立了“一岗双责”制度和医德医风考核档案，签订了“医德医风”和“医疗安全”责任状。同时，按照上级要求，结合医院实际制定了《医院行政问责管理办法》，进一步强化了医疗、护理质量，使医德医风得到了整体改善，最大限度地杜绝了医疗事故的发生，一年来无一例事故发生，也为医院减少了损失。三是制订了切实可行的《职工医院绩效考核实施方案》，形成奖优罚劣，责任到科，指标到人，收入直接与工资、绩效、医疗服务质量相挂勾，拉开了工资、绩效档次的分配机制，充分体现了“多劳多得、优绩优酬”的分配原则，绩效工资的实施，极大地调动了职工的工作热情和干劲，职工平均工资提升了360元，医院的效益由原来的年收入460万元，提高到现在的年收入突破千万元。

四、采取各种方法，拉动效益不断攀升

朗乡地区总人口约6万人，有朗乡镇医院和林业职工医院2个医院。为了更好的服务于百姓，提高经济效益，我们开展了多种多样的医疗形式，有效地拉动了效益攀升。一是积极培训业务骨干力量和短缺人才，利用业务水平拉动效益增收。每年选派10余名医护人员到哈医大、北京妇幼保健院等上级院校进修学习，并请上级院校专家教授30余人次来院讲学和现场诊病、手术，通过言传身教的方式极大地提高了医生的业务水平。同时，本着缺什么学什么的原则，有计划有针对性地选派部分医护人员到指定的院校进修学习，更新知识，填补学科空白。通过几年来的业务培训，提高了医生的整体水平，患者的入院率提高了21%。二是积极开展与上级医院协作诊治活动，通过协作提高经济收入。从去年开始，我们加大了与哈医大四院、省医院、黑龙江省眼科医院、伊春林业中心医院、伊春市第一医院、黑龙江省林业第二医院的协作力度。两年来上级医院专家37人累计来我院义诊11批次，共诊疗病人5601人次，其中外妇科疑难手术患者31例、眼科手术63例。特别是白内障手术为朗乡眼病患者送来了光明，得到了百姓的认可。三是积极争取多方运作，利用定点医院拉动效益增收。在企业职工医保定点医院的基础上，争取了朗乡城镇居民、低保户、铁路（带岭至神树）和人寿、泰康两个保险公司的医保定点医院，使医院经济效益和社会效益取得双丰收。同时，我们还争取了每年为全局离退休干部及职工4000多人进行一次健康体检活动，建立了健康档案并跟踪治疗，已发现早期恶性肿瘤患者7例，真正做到了早期发现、早期诊断、早期治疗，仅此一项为医院增收40万元。四是积极探索了远程会诊方式，认真解决职工群众看病难、看病贵的问题。今年7月正式与北京武警总医院启动了远程会诊，一个月内共开展了远程会诊7例，确诊率和诊治率达100%，极大地方便了朗乡地区的患者就医，减少因转诊而给患者带来的经济负担,也减少了医患纠纷。五是提高护理服务水平，依靠服务拉动增收。去年我们组织了主管副院长、护理部主任，带领护士长到佳木斯中心医院学习了先进的护理技术，随后又聘请了哈医大四院护理部主任来我院讲授护理服务礼仪和护理技术操作规范，使医院护理服务提高到一个新的水平。

以上是我们在工作中的一些做法，与兄弟医院相比还有很大差距，我们将以此次会议为契机，认真学习经验，查找工作不足，努力完善自己，用更好的医疗水平服务一方百姓。