2011年，我院在市委市政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，认真贯彻落实党的十七届六中全会精神，按照国家卫生工作的决策部署，以创建“三好一满意”医院管理年、优质护理服务示范工程、创先争优等活动为契机，立足实际，真抓实干，多措并举，稳步推进，全院呈现出“团结进取安定有序，业务发展指标稳增，基础建设规范入轨，各界关系和谐融洽，应急实战多获好评”的良好局面。

一、基本情况

我院现有职工406人，其中卫生技术人员304人，高级职称75人，中级职称101人。开放床位280张。今年门诊收治病人10.3万多人次，同比增长15%；住院病人9100多人次，同比增长10.9%；手术3200多台次，同比增长10.3%；床位使用率78.25%，同比增长0.11%；药品比例53.8%，同比下降了5.1%；治疗有效率96.26%；医疗无效病死率0.64%；无菌手术甲级愈合率达到100%。平均住院天数9.6天，较去年下降了0.7天；业务总收入7096万元，同比上升7%。经过全院上下的共同努力，医院的发展令人瞩目。2011年我院获得“全国百姓放心优质示范医院”、“全国百佳优质服务品牌医院”、“百姓放心患者满意优质品牌医院”、中国妇产科联盟会员单位、“健康龙江十佳患者满意医院”、“先进基层党组织标兵”等荣誉，院党总支书记、院长史家明也获得了2011全国医院管理百位杰出优秀院长、最具惠民精神的基层院长、全国十佳杰出贡献骨科医生等称号。

二、全员奋进，成功晋级二甲医院

医院等级评审是卫生行政部门对医院依法执业、医疗质量和安全、技术水平、人才队伍、教育科研、文化建设、医疗服务、医德医风、财务管理、医院绩效及其他执业活动进行的综合评价。我院经过多年的发展，已基本具备申报国家二级甲等医院的条件。年初，我院即把晋级二甲医院作为全年工作重点，成立了以院长史家明为组长、副院长周琦、刘国安为副组长，各部门主要负责同志为成员的创建国家二甲医院工作领导小组，全面负责创建二甲医院的领导、组织及指挥工作，领导组下设办公室，负责创建二甲医院的日常工作，制定创建二甲医院工作实施方案、各阶段工作安排及工作要求，督促指导、检查考核创建整改工作，收集汇总、整理分析各类资料信息，做好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。随后召开了创建二甲医院动员大会，宣讲创建二甲医院对我院生存和发展的重要意义，布置创建工作方案、各阶段的工作安排及工作要求，组织各职能、临床、医技科室的工作人员认真学习《黑龙江省二级综合医院等级评审标准》的精神实质及目的要求，依据标准办法细则，结合工作实际，逐条对照，找出差距，切实做好创建工作。经过全院职工近半年的努力，5月12日我院迎来了黑龙江省综合医院等级评审团，对我院进行了为期一天的检查评审和指导，九名专家在认真听取医院工作汇报的基础上，分为行政、护理、院内感染、病案管理与分析、门诊急诊组等五个小组，对全院上下各个方面的工作进行了全面检查和认真评审后，评审团宣布我院通过此次二甲医院的初评，并针对工作中存在的问题提出了许多整改意见。初评结束后，我院成立了晋级二甲医院整改领导小组，召开了整改工作大会，各科室按照医院的整改工作方案，对检查中出现的问题和不足，及时整改，逐项落实。整改领导小组按照省级医院评审委员会的评审方式，进行了一次全院性的整改工作自查，对全院的整改情况进行全面考评验收，根据自查考评验收的情况，进一步查缺补漏。经过两个多月的整改，我院于8月27日迎来了省等级医院的复审，经过2天紧张而忙碌的检查后，省医疗机构管理中心主任王国杰宣布：铁力市人民医院符合省等级医院评审关于“二甲”医院的要求，晋升为二级甲等医院。至此，我院成为省内第四家二级甲等县级医院。通过此次二甲医院的创建和评审工作，我院达到了“以评促建、以评促改、以评促升”的目的，推动医院各项工作上了一个新的台阶。

三、上下一心，数字化医院建设稳步推进

随着我院在晋级“二甲”医院的过程中对工作流程的不断改进和医疗行为的不断规范，我们日渐意识到：如何能保证医疗行为的持续严谨规范、管理手段的不断革新、工作流程的不断改进，已经成为医院不断发展和自我完善的重要基石。为此，我院于今年正式开启数字化医院建设。共投入30多万元用于机房建设，购置了20台计算机和2台服务器，配备了UPS供电系统；投入58.8万元购进了HIS系统中的19个软件模块。6月由专业人员对我院相关科室人员计200多人进行了培训。7月21日门诊系统正式投入使用。历经三个月的调试和各个模块的试运行，10月医院信息系统逐步投入到实际工作当中，依托HIS系统的19个模块、LIS（检验信息系统）和CIS（临床管理信息系统）已经全面投入使用，PACS（医学图像档案管理和通讯系统）正在调试中；无线移动查房设备正在实现端口的开放与对接；电子病历已经开始全面运行，其可操作性、便利性已逐一显现：病人就诊的整个流程更加便捷，院内就诊实现了“一卡通”。数字传输使医生工作站可以在第一时间了解到病人的检查信息，各种检查、检验结果报告，临床科室可以第一时间在其终端电脑查阅、打印，检查结果都储存在数据库中，方便随时调阅，从而使病人信息的传输更加快速、便捷，既减少了不必要的操作误差和差错，降低了运营成本，又大大提高了工作效率。数字化使院内人力、物力资源得到了有机整合，配置更加合理，医疗服务质量也得到了极大的提高。由于病人诊疗信息的全面、准确，也大大减少了医疗纠纷的发生。医院管理者可以随时掌握临床信息和统计数据，所有的采购项目、财务支出、医疗活动、临床数据、库存流向、人员配置等均可一目了然，提高了工作效率和管理水平，真正实现了阳光办公、阳光行政。截止目前，数字化医院建设已完成大半工作，预计年底数字化医院建设工作将全部完成。

四、全力配合，协助国务院医改办开展调研

今年6月12至24日，国务院医改办县级医院综合改革调研组在我院进行了为期12天的调研。

这次调研是国务院医改办为推动全国公立医院改革而进行的一次重要调研。如何建立让“医务人员受鼓舞，人民群众得实惠，政府部门好操作”的运行机制是公立医院改革的核心，而县级公立医院改革是核心的核心。因此，国务院医改办在全国挑选了具有代表性的七家各方面条件比较好的县级医院作为此次的调研对象。我院能成为七家被调研医院之一，是荣誉也是肯定。院领导召开全体职工大会，要求大家对此次调研工作给予全力配合。12天里，调研组通过走访、座谈、发放调查问卷和实地考察等方式，与我市主管市长、卫生局、药监局、物价局、发改委、医院领导班子成员、中层干部、普通医务人员、患者及其家属分别进行了座谈，对我院各科室、各级各类人员进行了走访，同时走访了市内其他几家医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院和药店，充分了解了我市的卫生工作状况，了解了各方面人士对县级公立医院改革的想法和意见，收集了大量翔实、可靠的数据。全院职工对县级公立医院改革积极建言献策，提出了许多好的建议，确保了调研的成功进行。

五、精心策划，成功举办全市现场会

10月23日，伊春市公立医院管理与改革现场会在我院召开。伊春市卫生局党政班子部分成员，各县（市）区（局）负责医改工作和卫生工作的领导，发改委、卫生局、医院以及省市直属医院的负责人计104人参加了本次会议。我市市委常委、副市长李庆生、副市长孙姝也在百忙中参加了会议。与会人员分成四组，在铁力市长张泱、主管副市长孙姝、卫生局长韩斐等领导的陪同下，分别对我院和铁力林业局医院进行了参观，考察观摩医改工作成效。我院选取4名员工担任现场讲解员，将我院近年来创新管理、建设医院文化、引进先进技术等情况一一向参观者进行了展示。10点整会议正式开始，伊春市副市长王雪梅主持会议。铁力市人民医院、铁力林业局医院、朗乡林业局医院、新青区职工医院、金山屯区职工医院、嘉荫县人民医院分别在会上进行了经验交流。伊春市委常委、副市长何忠海做了重要讲话。铁力市市长张泱向大会致辞。伊春市副市长王雪梅做总结发言，她就贯彻落实此次会议精神进行强调，一要提高认识抓落实，二要明确目标抓落实，三要落实责任抓落实，四要完善措施抓落实，确保工作目标如期实现。此次现场会的成功举办，是伊春市领导对我院工作的认可，给了我院一个展示的机会，同时也是对全院职工的又一次检验。

六、践行医改，不断推出便民惠民措施

我院把解决百姓看病难、看病贵问题做为服务宗旨，根据卫生厅《关于进一步改进医疗服务管理，方便群众看病就医的意见》，制定推行十个方面40项便民措施，想方设法解决群众看病难、住院难问题。在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”为内容的创建群众满意医院活动，义务开展导医、导诊、导检、健康咨询教育、文明礼仪服务，搭建起医患沟通新平台。加大了健康体检力度，以零利润推出了适宜儿童、老年、男性、女性、家庭体检等各种档次套餐系列，使每个人都可根据自己实际情况选择体检种类，让健康体检更具人性化。设立健康管理、营养咨询门诊，制做健康体检档案册，制定适合各类亚健康人群的健康处方等。全年团体体检2200多人次，同比增长40%。完善了“一站式”服务中心的功能，在便民药房配备便民医生，常见病的处方药由便民医生开方即可购买，让患者省时、省力、省钱。建立了超级QQ群。以医院业务院长为群主，建立包括乡镇卫生院医生和乡村医生在内的超级QQ群，使乡镇及各村医生能够随时向我院专家请教和咨询，提高乡镇卫生院和乡村医生的诊疗水平。在全院推行临床路径管理，对正常产、剖腹产、关节镜等25个病种实行限价治疗，从根本上降低百姓医疗费用。实行药品开放式管理，凡在本院就医的患者，可自愿选择是否使用本院药品，如自带或外购药品，经检查凡有国家批准文号并在有效期内均予以使用。这一做法打破了医院多年陈规，从根本上堵住了以药养医的经济来源。

七、调整结构，基础设施更完善

我院在如何合理利用医疗资源上做了一些新的尝试，对部分科室和人员进行了重新调配。今年6月，把骨外科和五官科进行合并，护士由护士长统一管理，医生各负其责。试行几个月来效果良好，充分缓解了护理人员配备不足的现状，科室工作井然有序。

今年投入2000多万元购置了DR数字X线机、数字胃肠机、大自血臭氧治疗机等医疗设备，上述设备现已投入使用。CT、核磁也已招标完毕，预计年底即可投入使用。

对厢房楼和外科楼的外墙面进行了保温处理，并按照市里的统一要求进行了重新装修，重新修葺了前楼停车场。购置了上千盆仿真花卉，按需要分给各科室，使全院一年四季都能鲜花盛开，绿草如荫。

八、加强培训，努力提高技术水平

选派20多名业务精、工作能力强的医护人员到省内外参加长短期培训，30多人次外出参加学术会议。进修回来的医生能将学到的新知识、新技术应用于临床，如普外科主任北京平谷医院进修回来后，成功完成了我院首例腹腔镜下保胆取石术，妇科主任成功完成一例腹腔镜下盆底重建术等。工作开展有声有色。医务科组织本院副高职以上人员每周进行一次专业讲座。邀请省内外知名专家15人来院开展专题讲座、手术示教、学术交流等，参加学习1,100多人次。接受20余人进修学习，接受实习生60多人，为基层培养了一批理论扎实、技术过硬的合格医务人员。

九、多措并举，医院文化建设全面开花

聘请专人负责每期院报的编辑。我院院报遵循“沟通上下”的理念，在培育医院文化、凝聚医院团队、振奋医院士气、展示医院风采、宣传医院亮点、交流医院信息、推广医院成果、弘扬医院精神方面发挥了重要作用。院报每月一期共600份，分别发放到省、市卫生厅（局）、省内有关兄弟单位及本市的各单位，方便上级领导和各界人士与我院的沟通了解。制作了多幅室内宣传墙和80米长的宣传长廊，从医院概况、科室简介、医院文化等多方位、多角度展示我院工作。在黑龙江日报、健康报、伊春日报及各大网站发稿44篇，其中黑龙江日报和健康报分别就我院“创建百姓满意医院”情况做了专版报导。车友会成功组织了首次呼伦贝尔自驾游，在弘扬天使风采的同时，提高了集体的凝聚力和向心力。医院文化建设成效凸显。铁力电视台走基层栏目以医院文化为题对我院进行了专题报导。

十、稳步推进，党建工作扎实开展

在党支部和党员中扎实开展创先争优和党员示范岗、党员公开承诺等活动，营造了浓厚的创先争优氛围。开展唱红歌颂党恩活动，全院近180人参加了市委组织的七一大合唱。开展5.12护士节系列活动，表彰了28名优秀的护士，激发和调动了护理人员的工作积极性。先后探望、慰问生病住院职工和离退休职工50余人，慰问20名离退休老干部及家庭生活困难的职工家属。为全体离退休人员订报纸一份。

成立了行风建设领导小组，制定了《铁力市人民医院各级各类工作人员行为规范》，对收受“红包”、“药品回扣”等违规行为规定了具体的处罚标准。同时，聘请了10名社会监督员，每年召开两次行风座谈会，广泛征求社会各界的意见，通过监督渠道发现问题，改进工作，最大限度满足患者的各种医疗需求。每季度进行一次患者满意度调查，并将调查结果及时反馈。医务科每月对100名出院患者进行电话随访。制定了用药合理性评价制度，成立了“合理使用抗菌素评价委员会”，定期对各科医生用药的合理性进行科学的分析、评价，发现问题及时解决，从而确保了患者的用药安全和医疗费用的合理性。

通过系列活动的开展，行业作风明显好转，全年共收到感谢信15封，锦旗23面，拒收红包35人次，总金额达7,000元。

2011年我院各项工作取得的成绩，是主管部门的正确领导和社会各界大力支持的结果，是全院广大职工团结一心共同努力的结果。尤其是与我院病人的增长率相比，我院今年的年总收入是下降的，这主要是我院践行医改政策，大幅下调了药品价格。我们在回顾工作、肯定成绩的同时，也必须清醒地看到我们工作中存在的问题和不足：一是数字化医院建设尚在起步阶段，医务人员对软件的使用还不熟练。二是精细化管理不够，各项措施规章、核心制度还未能有效落实。三是个别医护人员法律意识、服务意识、质量意识淡漠，医疗纠纷仍有发生。四是平均住院日偏高，术前占床日不能有效控制。上述问题是当前和今后若干年必须努力加以解决的课题。

下步工作打算：一是进一步加强数字化医院建设。努力提高医务人员对现有软件的熟悉、操作能力，确保患者就医流程合理，就医过程顺畅。加快无线移动查房设备端口的开放与对接，使无线移动查房早日应用于临床。二是进一步加大医院宣传工作的力度。明年我院准备拿出上百万元扩大对外宣传，采取多种形式、多种渠道在省内各大媒体宣传我院，在本市内各大醒目位置以及出租车身投放广告，扩大我院的知名度和影响力，争取吸引我市以外的患者到我院就医。三是努力打造一支高素质的员工队伍。加强医疗服务是医院永恒的主题，明年我院将继续加强人员培训，提高人员素质，增强服务意识，提高服务能力。四是进一步优化诊疗环境让医院变得更清新。不断加强院容院貌建设，对保洁员严格管理，优胜劣汰，工作不合格者不予聘用。加大绿植、休闲场所的资金投入，以“医院花园化，病房宾馆化”为目标，打造让患者满意医院。

（曹桂馨）