老年性骨质疏松症发生的原因?

骨外科   钟斌

老年性骨质疏松症多见于男性，高龄妇女也可发生。老年性骨质疏松症的发生机制与绝经后骨质疏松症不同。绝经后骨质疏松症主要是起因于内分泌的变化，特别是雌激素的变化；而老年性骨质疏松症则主要是由于细胞、组织、器官的老化与功能衰退，特别是肾脏的功能衰退所致。  

肾脏功能衰退影响肠钙吸收，加之肠本身吸收功能衰退，进一步影响肠钙吸收，形成负钙平衡，血钙下降；另一方面，成骨细胞功能衰退，骨形成减少，骨吸收大于骨形成，于是发生骨质疏松。这是老年性骨质疏松症的主要发病环节。老年人皮肤中维生素D原减少，皮肤中维生素D原转变为维生素D的能力下降，加之老年人日晒不足，使内生性维生素D减少；老年人食欲下降，钙摄取不足，以及运动不足等因素都影响钙平衡，是发生老年性骨质疏松症的次要因素。

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